崔略商的博客

　　儿保体检时医生发现儿子的双侧腿纹不对称，建议看专科医生，排除一下先天性髋关节脱位。于是，虽然我觉得儿子的情况不像髋关节脱位，但鉴于我不是专科医生，而这个病又是早诊断早治疗为好，因此上周一我们带儿子去复旦大学附属儿科医院看骨科。

　　虽然我在儿科医院有几个熟人，但我的原则是不到万不得已不使用非常规手段，所以我们还是决定老老实实地排队挂号。

　　我们上午10点左右到医院，结果发现门诊大厅人山人海，红旗招展，居然等待预检的队伍围着面积颇为广大的门诊大厅绕了一圈多。我得意地想，大概一般家长缺乏医学常识，到了医院不知道挂哪个科的号，所以预检都要排那么长的队；一般医院没有这种情况，可能大家对成年人的病种比较了解吧。鉴于排队挂号的人反而不多，于是我就直接去挂号。不料虽然很快轮到了我，挂号员却问我有无预检单。原来这里跟别的医院不同，要先领预检单才能挂号，难怪这么多人排队。我到预检处看了一眼，又问了大厅里的保安，这才明白，原来骨科、五官科、皮肤科这些科室医生少、病人多，上午的病人早就排满了，现在排队领预检单，才能挂下午的号。

　　很多被质疑宣传“伪科学”的人实在被人家逼急了，就说：“你这个科学主义者”，“你找老婆也讲科学吗？”

　　其实“科学主义”这个说法根本就不成立。

　　因为真正追求科学的人，必然分得清科学的适用范围，必然不会以绝对的标准衡量世界。

　　相反，只有那些信奉、宣传伪科学的人，才会拿一套简单、僵化的准则来描述丰富多彩的世界，比如什么阴阳五行包治百病，什么阴阳五行包罗万象。他们虽然喜欢给别人戴“科学主义”的帽子，但其实他们才是他们所谓的“科学主义者”，因为只有他们才信奉世界上真的有某种“万能”的“科学”，“能够解决一切问题”。

　　写作此文时，药监局尚未宣布西布曲明在我国退市，故文中提到“在我国，国家药品监督管理局也表示对该药正在进行密切监测，将根据研究结果，结合我国的情况，采取相应的监管措施。”目前，西布曲明在我国也已退市。

两害相权弃其重
——减肥药西布曲明为何在欧美退市

　　肥胖我所不欲也，药物副作用也是我所不欲也。那么如果一种减肥药能快速有效减肥，却会出现一定比例的严重心脑血管并发症，我们该如何选择呢？

　　西布曲明就是这样一种药。它是通过作用于神经中枢，抑制人的食欲，从而达到减肥的效果。上世纪90年代，由于临床试验结果显示，以体重减轻至少5%作为标

　　下面这篇文章发表于《中国新闻周刊·新媒体》，我在文章最后说：“希望不久的将来，中国的所有患者都能放心地用上负担得起而又安全有效的好药，永远不要再出现海归博士造假药的尴尬故事。”但遗憾的是，文章发表不到两个月，又发生了患者为了能避免失明而不得不使用“假药”的事情。更令人遗憾的是，《南方周末》记者柴会群再次发挥“主观立场绑架客观事实”的手段，片面、失实报道，达到其妖魔化中国医生，残害中国人民健康的险恶目的（红色字体是向媒体学来的“诛心”手法）。以下为《造假药的海归博士是英雄吗？》原文：

　　光看标题，读者是不是会想

　　新闻报道，有55位患者（人数可能会有增加）在上海市第一人民医院眼科接受眼内注射阿瓦斯汀（Avastin）治疗后，出现眼内炎症，视力下降（有媒体称为“失明”）。眼内炎症可能是药物眼内注射过程引起的感染，也可能是药物本身引起的反应。本次事件中到底是哪一种，有待官方调查。

　　阿瓦斯汀是抗肿瘤药，通过抑制新生血管形成来阻断肿瘤生长，因此也可用于治疗新生血管性眼病。 不能因为听到阿瓦斯汀是抗肿瘤药，就盲目谴责医生“草菅人命”，要知道一种药完全可以有不同的用途。

　　但美国和中国药监部门批准阿瓦斯汀的用法只限于部分肿瘤，眼部用药属于未注册用法（off label use），或者可能是临床试验。

　　按说，方舟子的客户就算杀人放火都跟方舟子没关系。但是对于反科学言论却不一样，因为方舟子是著名的科学啄木鸟，他的眼里容不得沙子，而且这些反科学言论出现的地方非同小可，是中国目前影响力最大的生物医药网站——丁香园。按照方舟子打假或打击伪科学、反科学从影响力大者着手的惯例，我建议方舟子对于丁香园中的反科学言论给予批判。我同时也建议丁香园管理层对这些反科学言论开展自查自纠。

　　丁香园有个中医版块。本来，考虑到中国医学界的实际情况，短期内让中医撤出所有医院难以实现，在国内的医学网站有这么个版块情有可原。这个版块虽然也有一些踏踏实实讨论临床经验的帖子，但也有不少反科学妄人反复拿一些玄而又玄的歪理说事，而且容不得一点合理的质疑。

　　国际知名的医学杂志《柳叶刀》今年8月发表了一篇社论，指出中国医生的生存现状不容乐观，将影响到中国医疗卫生体制改革的成功。医生是生命修理工，不善待医生，就是不善待生命。

　　下面是这篇文章的译文和原文。原译者是丁香园站友Docofsoul，我在他的基础上略作了修改。

　　译文：

中国医生--威胁下的生存

柳叶刀

　　八月十八-二十一日在中国深圳召开的世界抗癌大会的主题是：体制变革。这个主题正是中国卫生部部长陈竺在开幕致辞上

　　这件事情很简单，助产士涉嫌违规操作，规范意识和法律意识淡薄，但不能归到道德问题；患者家属栽赃陷害，道德沦丧；记者失实报道，道德沦丧；网络看客起哄，道德沦丧。

　　此外，该助产士虽然涉嫌违规操作，但在当时的情况下，可能是危害最小的一种选择。痔疮是妊娠常见的并发症，分娩时腹腔压力增大，痔疮出血的可能性非常大。当产科常规操作完成后，如果放任痔疮出血不管，让产妇回到病房，是不是又要编出一篇《产妇因少送红包遭残忍对待 分娩后下身流血不止》的报道呢？