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崔略商的博客

学书未成先习剑,用剑无功再读书

 
 
 

日志

 
 

医疗改革的重点  

2005-08-21 00:00:00|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  我觉得应该有两个重点,一个是提高医生合法收入;一个是降低病人个人单病医疗支出,两者缺一不可,后者更为重要。前者不可能通过国家投入解决(至少目前如此),唯一途径是借鉴发达国家管理方式,改革不合理分配体制,改革各级医疗机关及其管理部门的管理体制,开源节流增效;后者的解决办法有增加财政投入、全民福利保障和个人购买商业保险结合、通过税收等政策鼓励慈善事业、允许多种所有制的合格医疗机构并存等。

  另外,当前流行的把医疗改革失败归咎于市场化的观点即使不是错误的,至少也是片面的。为什么电脑卖场里的货物越市场化越便宜,而我们的医疗费用却越市场化越高呢?我认为过去几年的医疗改革最大的失败恰恰是市场化不彻底,因为耗费医疗资源最大的人群没有进入市场,而仍留在公家包办一切的体制内,这就造成了资源分配的不公平不合理。市场化的最重要前提就是公平和规范,否则只能痴人说梦。当然,鉴于医疗服务的特殊性,市场化必须以基本医疗保障的强制实施为前提。说白了,就是,合理的情形应该是高端服务市场化,低端服务强制化,而我国大陆地区现在的情形却正好相反。

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